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西安交通大學數(shù)學與統(tǒng)計學院醫(yī)學人工智能團隊為西安交大第二附屬醫(yī)院緊急開發(fā)出一套免費在線健康咨詢、問診與新冠風險篩查系統(tǒng)。患者可通過該系統(tǒng)直連二附院相關科室資深醫(yī)生，進行遠程咨詢與篩查。作為一款綜合的醫(yī)療在線服務平臺，此系統(tǒng)打通了醫(yī)療環(huán)節(jié)中的各參與者、各系統(tǒng)、各終端，實現(xiàn)互聯(lián)互通，促進信息數(shù)據(jù)充分流動，為患者提供疾病問診、健康答疑、病情跟蹤、實時監(jiān)護等一站式醫(yī)療服務。系統(tǒng)已于2020年2月1日零時正式上線，截止2月3日24時，該系統(tǒng)已向5500余人次提供咨詢、問診及篩查服務。為實現(xiàn)“一平臺多終端”的訪問方式，平臺摒棄傳統(tǒng)native APP,采用Html5技術并已適配了各類手機、PC及微信的無障礙訪問。平臺后端基于大規(guī)模容器技術及分布式異步消息處理技術，可以滿足百萬用戶在線實時溝通。平臺利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術為病人和醫(yī)生提供更加精準、可靠的信息篩選和信息推送。平臺可提供基于SaaS的服務模式，也可提供私有化部署，依托實體醫(yī)院建立互聯(lián)網問診區(qū)，促進線上線下結合與醫(yī)療門診閉環(huán)，最大化提升醫(yī)療資源利用率與醫(yī)院協(xié)同效率，打造醫(yī)療服務新模式打破時空限制共享優(yōu)質醫(yī)療資源。

中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻表示，“新冠自測系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻表示，“新冠自測系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻表示，“新冠自測系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。通過自測，可以強化大眾對新型冠狀病毒感染肺炎的科學認識，幫助大家做好就醫(yī)前的居家分診，讓醫(yī)療機構有限的人力、物力資源更加精準地投入到確診/疑似患者，尤其是重癥患者身上，避免不必要的交叉感染，有效遏制新冠肺炎疫情蔓延擴散。據(jù)了解，該系統(tǒng)導入的自篩問題量表系在董家鴻院士指導下，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會最新診療指南，由北京清華長庚醫(yī)院疫情防控專家組設計，并經中國醫(yī)師協(xié)會組織傳染病學、呼吸病學、急診醫(yī)學、全科醫(yī)學四大領域多名權威專家審定。

研究人員使用關鍵詞“新型冠狀病毒”、“ 2019-nCoV”、“ COVID-19”和“新型冠狀病毒性肺炎”在數(shù)據(jù)庫PubMed、Web of Science和中國知網（CNKI）中搜索了截至2020年2月14日發(fā)表的相關文章。 最終，團隊對包含確診病例分析的9篇文章進行了回顧。研究人員從中提取了病例信息的來源、病例收集時間、平均年齡、病例數(shù)量、性別比例等信息。 團隊發(fā)現(xiàn)，大多確診病例集中在男性，而且在入住ICU的患者中更為明顯。團隊收集到數(shù)據(jù)的6013例患者中，大多數(shù)在今年1月1日至1月29日入院或確診，其中男性3361例（占55.9％）。其中，共有975例進入ICU，其中573例（58.8％）為男性。 這些結果或許代表著，男性比女性更容易感染COVID-19，而且感染后癥狀更嚴重。 數(shù)據(jù)可能表明，女性不僅癥狀相對較輕，而且可能比男性有更長的潛伏期，這也許是因為女性天生具有比男性更強的抗病毒免疫力。前期女性沒有被確診并不意味著女性沒有被感染，只是其癥狀較輕或無癥狀。

2020年3月3日，預印本服務器和早期研究平臺SSRN上發(fā)布了一篇《柳葉刀》預印本（Preprints with The Lancet）研究成果，題為“Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men”，武漢大學人民醫(yī)院團隊首次分析了女性在新型冠狀病毒傳播中可能存在的特殊性。研究團隊來自武漢大學人民醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學科、重癥加強醫(yī)療科等多個科室，通訊作者為該院消化內科主任醫(yī)師董衛(wèi)國與該院耳鼻喉科主任醫(yī)師許昱。 這一研究首次表明，女性在COVID-19的傳播上表現(xiàn)出不同于男性的特征，女性不僅癥狀相對較輕，而且比男性有更長的潛伏期，這可能是因為女性天生具有比男性更強的抗病毒免疫力。團隊呼吁，在篩查過程中，無論女性是否有癥狀，只要接觸史明確，就應對她們進行核酸測試，受醫(yī)學觀察的女性隔離期也應超過14天。團隊表示，迄今為止，COVID-19已被確定為具有高度傳染性的病毒，并在全球多個國家和地區(qū)暴發(fā)。目前，各種研究已經報道了其流行病學、臨床特征、預后和治療經驗等，但是尚無關于女性在該疾病傳播中的具體流行病學研究。研究人員認為，女性的特點可能成為影響COVID-19傳播的一個關鍵點。根據(jù)此研究的結果，研究團隊呼吁中國及世界其他國家或地區(qū)盡快對女性采取差異化的疾控措施。例如，在篩查過程中，應該對接觸史明確的女性直接進行核酸測試，無論是否有癥狀，受醫(yī)學觀察的女性隔離期也應超過14天。 研究團隊還呼吁中國疾病預防控制中心和其他衛(wèi)生部門“進一步研究女性在這一疾病流行中的作用，盡早為女性單獨制定隔離和診斷計劃（We call on China and the rest of the world to adopt differential control measures for women as soon as possible）”，并表示，“也許這將加快這一疾病的終結并降低其控制成本（Perhaps this will speed up the end of the epidemic and reduce the cost of controlling it.）。”

移動心肺儀（ECMO）已成功救治了一名新型冠狀病毒患者，但移動心肺儀（ECMO）應用范圍還比較小，只應用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。目前對于新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對癥、支持為主。激素治療并沒有說一定能改善愈后，但對于疾病的滲出期，激素可能會有一定作用，但有多大作用目前還沒有一個確切的說法。移動心肺儀（ECMO）其實已經應用了幾十年的時間，特別是這幾年在急癥重癥治療中都得到了廣泛應用，不止救治肺炎，還救治了很多心臟衰竭的病人。但是，在本次疫情治療中還只在中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等武漢各大醫(yī)院，應用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。

武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副教授張銘等人在預印本網站MedRxiv上傳了一篇研究成果，題為《新冠感染對男性性腺功能影響的單中心研究》（Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study）。 研究對比81名育齡男性新冠患者和100名年齡相仿的健康男性后發(fā)現(xiàn)，前者的血清促黃體生成素（LH）和催乳素水平顯著升高，而睪酮與卵泡刺激素相對LH的比值顯著降低。LH是由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素，可促進膽固醇在性腺細胞內轉化為性激素。論文作者認為，雖然精液參數(shù)才是生殖腺功能的直接反映，但上述指標的改變也為新冠攻擊睪丸功能提供了首個間接的臨床證據(jù)。 81例男性新冠患者的基本數(shù)據(jù) 實驗組和對照組的性激素水平 綜合來看，研究人員認為LH升高和睪酮/LH比值降低可能由睪丸功能障礙引起，如間質細胞損傷。查看全文

在2003年成功預測SARS流行趨勢的基礎上，西安交通大學數(shù)學與統(tǒng)計學院生物數(shù)學團隊與陜西師范大學生物數(shù)學團隊、加拿大吳建宏教授團隊合作，基于新型冠狀病毒的傳播機理、密切跟蹤隔離和封城等策略，建立了傳播動力學模型，對新型冠狀病毒肺炎傳播風險進行了預測分析，此項研究成果“Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions”。 研究中利用2020年1月10日至1月22日的報告疫情數(shù)據(jù)，采用動力學模型和統(tǒng)計計算方法預測武漢新型冠狀病毒肺炎傳播的基本再生數(shù)為6.47 (95%置信區(qū)間為5.71-7.23)，給出了疫情的達峰時間和峰值以及最終感染規(guī)模（若繼續(xù)1月22日前的控制措施，疫情將在3月10日左右達到峰值）。研究中進一步采用似然函數(shù)方法加以驗證，得到了與模型估計值一致的結果。如果續(xù)代時間大于6天或潛伏期越長，基本再生數(shù)可能更大，該結論說明了疫情傳播的速度快。與23至25日的疫情數(shù)據(jù)相比，模型預測結果與報告疫情數(shù)據(jù)基本一致。 研究中進行敏感性分析，討論了1月22日前武漢采取的防控措施的有效性以及在降低再生數(shù)中的重要作用。預測結果顯示從23日起加強控制措施，報告病例數(shù)會在一個周后出現(xiàn)明顯的下降，即加強的控制措施會在一個周后產生明顯效果。進一步分析1月23日后武漢封城策略對其它地區(qū)疫情的影響，基于武漢到北京的航班、鐵路等信息，計算武漢封城前后對北京疫情的影響，表明武漢封城（即北京無來自武漢輸入病例）后，北京在未來7天的病例數(shù)將降低91.14%，這說明了武漢封城對全國疫情防控的關鍵作用。SSRN 截圖 密切跟蹤隔離措施的敏感性分析點擊查看原文

山東中醫(yī)藥大學青島中醫(yī)藥科學院海洋中藥研究中心主任付先軍教授帶領的研究團隊，篩選出18種可能與新型冠狀病毒靶點Mpro結合的高頻中藥主要成分，為新型冠狀病毒感染疾病的防控提供了可參考的候選方藥，為開發(fā)用于臨床治療2019-nCoV感染的藥物提供候選先導化合物。 山東中醫(yī)藥大學青島中醫(yī)藥科學院海洋中藥研究中心主任付先軍教授帶領研究團隊，與中國石油大學宋弢教授團隊、中國海洋大學王鵬教授團隊、華南農業(yè)大學周武藝教授團隊的多支研究團隊通力合作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢，采用網絡藥理學方法和醫(yī)學人工智能技術，挖掘中醫(yī)藥在幾千年間與疫病斗爭中積累的豐富經驗，從十萬余首歷代方劑中篩選主治中醫(yī)“溫病”（“瘟疫”或“疫病”或“時疫”）的方劑574首，挖掘高頻中藥40種，高頻藥對36組，高頻三味藥組合配伍6組。通過基于分子對接的反向虛擬篩選，篩選出18種可能與新型冠狀病毒靶點Mpro結合的高頻中藥主要成分，進一步采用網絡藥理學研究分析其可能的作用靶點和分子作用機制。 該研究結果為新型冠狀病毒感染疾病的防控提供了可參考的候選方藥，為開發(fā)用于臨床治療2019-nCoV感染的藥物提供候選先導化合物

在2003年成功預測SARS流行趨勢的基礎上，西安交通大學數(shù)學與統(tǒng)計學院生物數(shù)學團隊與陜西師范大學生物數(shù)學團隊、加拿大吳建宏教授團隊合作，基于新型冠狀病毒的傳播機理、密切跟蹤隔離和封城等策略，建立了傳播動力學模型，對新型冠狀病毒肺炎傳播風險進行了預測分析，此項研究成果“Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions”。 研究中利用2020年1月10日至1月22日的報告疫情數(shù)據(jù)，采用動力學模型和統(tǒng)計計算方法預測武漢新型冠狀病毒肺炎傳播的基本再生數(shù)為6.47 (95%置信區(qū)間為5.71-7.23)，給出了疫情的達峰時間和峰值以及最終感染規(guī)模（若繼續(xù)1月22日前的控制措施，疫情將在3月10日左右達到峰值）。研究中進一步采用似然函數(shù)方法加以驗證，得到了與模型估計值一致的結果。如果續(xù)代時間大于6天或潛伏期越長，基本再生數(shù)可能更大，該結論說明了疫情傳播的速度快。與23至25日的疫情數(shù)據(jù)相比，模型預測結果與報告疫情數(shù)據(jù)基本一致。 研究中進行敏感性分析，討論了1月22日前武漢采取的防控措施的有效性以及在降低再生數(shù)中的重要作用。預測結果顯示從23日起加強控制措施，報告病例數(shù)會在一個周后出現(xiàn)明顯的下降，即加強的控制措施會在一個周后產生明顯效果。進一步分析1月23日后武漢封城策略對其它地區(qū)疫情的影響，基于武漢到北京的航班、鐵路等信息，計算武漢封城前后對北京疫情的影響，表明武漢封城（即北京無來自武漢輸入病例）后，北京在未來7天的病例數(shù)將降低91.14%，這說明了武漢封城對全國疫情防控的關鍵作用。SSRN 截圖 密切跟蹤隔離措施的敏感性分析點擊查看原文

新冠肺炎已然強勢侵襲全球，不論是泱泱大國還是彈丸之地均無法全身而退。盡管多數(shù)新冠肺炎患者為輕癥，但不容忽視的是，重癥患者死亡率竟高達10%以上。新冠病毒致死的主要原因之一，就是人體免疫系統(tǒng)過度激活導致的細胞因子風暴。 近日，重慶大學的鐘莉教授團隊在預印本網站Preprint.org上發(fā)表重要結果，認為ACE2在新冠肺炎病程中發(fā)揮的作用并不單純：除了作為病毒結合的受體，ACE2還參與調節(jié)免疫過程。研究者發(fā)現(xiàn)ACE2表達上升的肺腺癌組織中，存在miR-125b-5p-ACE2-IL6表達軸，提示新冠病毒感染導致的ACE2水平下調，可能進一步引起細胞因子風暴和肺炎加重。 血管緊張素轉化酶2（ACE2）是一把雙刃劍：在病毒感染過程中，它是新冠病毒的膜上結合受體，與病毒和宿主細胞的融合、入侵過程有關；在流感病毒、SARS引起炎癥和急性肺損傷的情況下，ACE2促進血管緊張素II轉化為血管緊張素1-7，抑制血管緊張素II介導的NF-κB信號，從而避免大量炎癥信號引發(fā)的細胞因子風暴，減緩病程。 前期研究發(fā)現(xiàn)，一旦被SARS-CoV結合，宿主細胞表面的ACE2表達量、mRNA水平和酶活性均會發(fā)生顯著下降。盡管這是減少病毒入侵關卡的重要措施，但也給炎癥的加劇提供可乘之機。因此，研究者們選取了一種ACE2表達上調的肺腺癌模型，來探究ACE2介導并調節(jié)免疫反應的上下游分子機制，并驗證新冠病毒引起細胞因子風暴的可能性。 首先，研究者們從TCGA數(shù)據(jù)庫中獲取了830份樣品的測序結果，其中347份來自正常組織，483份來自肺腺癌組織。比較發(fā)現(xiàn)，肺腺癌組織中ACE2蛋白表達水平顯著上調，說明受SARS-CoV-2感染的可能性增加。 肺腺癌組織ACE2表達上調 進一步，研究者們探究ACE2表達量改變的分子機制，對ACE2相關的基因表達進行生物信息學分析。經過篩選和比較，研究者檢測到7個差異表達的相關基因（DECGs）參與多種抗病毒過程；以及5個差異表達的相關miRNA（DECMs）與ACE2表達水平的調節(jié)有關。 其中，AZU1、FCN3、HYAL1、IRAK3和miR-125b-5p水平與ACE2表達正相關，而CXCL9、MMP12、IL6、miR-9-5、miR-130b-5、pmiR-381-3p和miR-421水平與ACE2表達呈負相關。 肺腺癌組織中差異表達的基因和miRNA 研究者分析以上分子涉及的細胞通路發(fā)現(xiàn)，DECGs中的CXCL9和IL6以及DECMs均在toll樣受體信號通路中富集，與非特異性免疫有關。進一步排除，研究者明確了miR-125b-5p- ACE2- IL6的上下游通路；即，miR-125p促進ACE2蛋白表達，進一步抑制IL6的表達。 ACE2表達相關的上下游分子 巧合的是，IL6正是引起細胞因子風暴的主要因素。感染SARS-CoV-2后，激活的病原性T細胞就會產生粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）和IL6。GM-CSF可以激活CD14 + CD16 +炎性單核細胞，進一步產生更多的細胞因子，包括IL6。IL6在這個正反饋循環(huán)中扮演不可或缺的一份子，最終促成免疫系統(tǒng)的失控。 此時，肺中大量的免疫細胞和組織液會阻塞肺泡和毛細血管之間的氣體交換，從而導致急性呼吸窘迫綜合征。一旦形成細胞因子風暴，免疫系統(tǒng)在清除病毒的同時，會殺死肺中的許多正常細胞，從而嚴重破壞肺的通氣功能，進而導致患者死亡。