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上海綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)流調(diào)及發(fā)展模式研究

在我國精神疾病是主要疾病負(fù)擔(dān)源，超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。我國目前共有精神疾病患者 1600 萬人。受到情緒障礙和行為問題困擾的 17 歲以下未成年人約 3000 萬。近年來，與社會發(fā)展密切相關(guān)的心理障礙的發(fā)生及其解決方式、現(xiàn)代人精神疾病的就診途徑、軀體疾病與精神障礙共病問題、精神衛(wèi)生服務(wù)和實際需求等等問題，越來越多地引起了社會各界的關(guān)注。綜合性醫(yī)院的精神衛(wèi)生服務(wù)成為其中熱點之一。目前我國綜合性醫(yī)院中的精神衛(wèi)生服務(wù)資源和實際能力存在著嚴(yán)重不足，與實際需求存在較大差異：（1）精神衛(wèi)生服務(wù)資源不足；（2）精神障礙識別率低；（3）缺乏系統(tǒng)的會診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)工作。本研究在國內(nèi)首次以綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為對象，調(diào)查分析了精神衛(wèi)生服務(wù)資源、精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)、開展精神衛(wèi)生工作意向和住院患者焦慮抑郁癥狀時點發(fā)生率等現(xiàn)狀；并采用 DSM—IV 軸 I 診斷的臨床定式檢查（SCID）研究了住院患者伴發(fā)精神障礙狀況以及非精神科醫(yī)生對精神障礙的檢出和識別能力。重點調(diào)查了會診聯(lián)絡(luò)精神醫(yī)學(xué)的人員結(jié)構(gòu) 和常見精神障礙種類及其形式；比較了三級和二級綜合性醫(yī)院開展精神衛(wèi)生服務(wù)的特點以及專業(yè)人員的培訓(xùn)現(xiàn)狀。研究結(jié)果較為全面地反映了上海市綜合性醫(yī)院開展精神衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，探討了可能的服務(wù)模式。該項目以我國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃為立題背景，從多角度開展研究，實用性強(qiáng)，不但有助于綜合性醫(yī)院重視并采取有效措施開展精神衛(wèi)生服務(wù)，而且為政府相關(guān)部門制定政策提供了有重要參考價值的依據(jù)。經(jīng)專家討論認(rèn)為該研究達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

同濟(jì)大學(xué) 2021-04-13

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